KAPITOLY & PODKAPITOLY & CVIČENIA 

1. kapitola

MASÁŽE PRSNÍKOV

Sú veľmi dôležité pred a počas dojčenia, pretože naše prsníky môžu mať veľa rôznych prejavov a práve masáž pomáha pri stimulácií, bolestivom naliatí alebo nedostatku mliečka. Všetky tieto masáže sú veľmi jednoduché, bezbolestné a príjemné. Samozrejme, vždy ich vykonávajte s ohľadom na stav prsníkov a tak, aby ste nepociťovali veľkú bolesť, prípadne aby Vám to nebolo nepríjemné.

Masáž pri iniciálnom naliatí prsníkov po pôrode

Nejedná sa iba o naliatie prsníkov mliekom, ale o celkový opuch a zvýšenie prietoku krvi a lymfy, ktorú potrebujeme jemne dostať z prsníkov do podpazušnej jamky a lymfatických ciest. Táto masáž je jemná a bezbolestná, kedy sa používa poklepávanie prstami, akoby ste boli klaviristka, čím odvádzame opuch do lymfy.

• položíte si všetky prsty (okrem palca) na prsník, malíčkom k bradavke a ostatné prsty smerom k pazušnej jamke
• od malička budete postupne jemne poklepkávať a akoby vytláčať nahromadenú tekutinu spôsobom hry na klavír, od bradavky až smerom k pazuške, je to veľmi jemné masírovanie
• prechádzate postupne celú časť prsníka, vždy však smerom od bradavky do strán prsníka a nakoniec smerom k pazuške

Masáž pre zvýšenie tvorby a rýchle spustenie mlieka Oxytocínová masáž

Túto masáž je vhodné vykonávať pred dojčením, ešte v čase keď sa dieťatko budí, taktiež pri pomalom nástupe mliečka alebo pri jeho nedostatku. Práve zvýšením vylučovania hormónu oxytocínu, prichádza k jeho spusteniu a vypudzovaniu. Nie nadarmo sa oxytocín nazýva aj hormón dojčenia a vypudzovania. Taktiež ju môžeme použiť pri úľave od tlaku a napätia v prsníkoch pred dojčením.

• prsník chytíme jednou rukou zhora prsníka a druhou rukou zdola, hnetieme prsník zo strany na stranu, akoby sme šúľali cesto (nie šúchať), spravíme na oboch prsníkoch
• to isté urobíme aj zhora a zdola, chytíme prsník sprava jednou rukou a zľava druhou a hnetieme nahor a nadol, spravíme na oboch prsníkoch
• každý prsník chytíme jednou rukou, akoby sme položili prsníky do misiek a veľmi jemnučko ich ponadvihujeme a pretrasieme
• nakoniec od kľúčnych kostí na obidvoch stranách rukami prejdeme odhora dolu cez stred bradavky až po lono, môžeme spraviť v troch smeroch (od ramien, od klúčných kostí a od krku)

Marmetova masáž proti zápalu

Túto masáž môžete použiť aj v nemocnici, ak sa stane, že by sa Vám na prsníku urobila hrčka alebo stvrdnuté hrudky mliečka. Zistíte to tak, že Vás bude miesto bolieť, pocítite hrudku pod prstami a môže sa objaviť aj začervenanie na danom mieste, ktoré bude horúce na dotyk. Je potrebné hrčku rozmasírovať smerom k bradavke a masírujeme pred aj počas dojčenia.

• nahmatáte si hrčku a jemnulinko ju tromi prstami krúživým pohybom začnete masírovať, postupne sa budete krúživými pohybmi pohybovať od hrčky smerom k bradavke
• opäť sa vrátite na hrčku a opäť začnete krúžiť, pomalinky sa posuniete kúsoček vedľa a znova krúživými pohybmi prejdete až k bradavke
• takto prejdete celú oblasť okolo hrčky, vždy smerom od hrčky k bradavke
• masáž treba robiť niekoľko krát denne a hlavne počas dojčenia, pretože je potrebné, aby dieťatko pomohlo vytiahnuť nahromadené a stuhnuté mliečko

Kvetinková masáž

Používa sa pri veľmi tvrdých naliatých prsníkoch a "stratených" bradavkách, kedy nie je dieťatko schopné zachytiť takto zarovnanú a nevyformovanú bradavku, pretože nie je vystúpená a dvorec okolo nej je tvrdý a opuchnutý.

• všetky štyri prsty oboch rúk okrem palca poukladáte okolo bradavky a na 5-7 minút zatlačíte, akoby ste chceli, aby bradavka v strede začala vystupovať
• po 5-10 minútach v závislosti od stavu prsníka prsty uvoľníte a bradavka by mala byť vystúpená a dvorec zmäknutý
• na bradavke sa objavia stopy po prstoch, ktoré budú vyzerať ako lupene kvietku
• používa sa aj v prípade plochých bradaviek na ich vytvarovanie

2. kapitola

MANUÁLNE ODSTRIEKAVANIE PRSNÍKOV

Hlavne v prvých dňoch po pôrode je veľmi potrebné vedieť používať manuálne odstriekavanie prsníkov, pretože sa určite počas celého obdobia dojčenia stane, že budete potrebovať pár kvapiek na podanie lieku, vitamínu, na stimuláciu satia dieťatka a mnoho iných situácií. Pretože je obdobie po pôrode obdobím kolostra a Vaše dieťatko ma veľmi malinky žalúdok, asi ako malá čerešňa, kolostrum sa tvorí vo veľmi malom množstve. Ak by ste použili na toto množstvo odsávačku alebo veľkú fľašu, nič by Vám v nej neostalo, pretože by všetko zostalo na okrajoch a v jej útrobách.

• odstriekavame do malej mištičky, pohárika, na lyžičku
• dieťatko je schopne piť z pohárika už prvé dni po pôrode
• je potrebné aby bol prsník vždy čistý a taktiež aj Vaše ruky
• výborné je spraviť si pred samotným odstriekaním krátku masáž
• chytíme prsník do ruky, aby palec bol zhora a ukazovák s ostatnými prstami zdola 
• chytíme ho asi 3-4 cm od dvorca niekedy aj ďalej, to znamená, že nie tesne, ani v plnej blízkosti dvorca, pretože potrebujeme mliečko vytláčať z celého prsníka
• zatlačíme prsty proti sebe a jemne sa posúvame smerom k bradavke buď iba palcom zhora alebo aj ukazovákom zdola, treba to robiť však jemne a citlivo, akoby sme vytláčali pastu z tuby
• úchop prstov posúvame a prechádzame po celom prsníku, aby sme mliečko dostali zo všetkých partií

INŠTRUKTÁŽNE VIDEO

3. kapitola

STAROSTLIVOSŤ O PRSNÍKY

Prsníky potrebujú našu opateru a dôkladnú starostlivosť, s ktorou môžeme začať krátko pred pôrodom, približne od 37-38. týždňa. Môžete na ich zmäkčenie použiť olej na hrádzu a to 1-2x denne, ktorý ma hydratačné a zmäkčujúce účinky, čo Vaše prsníky vyživí a zvláčni, čímich pripraví na obdobie dojčenia.

• prsníky pri dojčení môžu v prvých dňoch jemne rezať, pretože sa miesto prietoku mliečka zväčšuje a prsníky sú zo začiatku viac citlivé
• pred dojčením si ich môžete osprchovať teplou vodou alebo zabaliť do teplých uterákov, aby sa mliečko rýchlejšie spustilo
• po dojčení môžete použiť studený obklad na stiahnutie, ale pozor nie dlho a nie často, obzvlášť, ak trpíte na vazospazmus (neprekrvovanie a belenie bradaviek)
• pri pretrvávajúcej alebo rastúcej bolesti pred, počas alebo po dojčení, sa hneď obráťte na personál, ak budete už v domácom prostredí, kontaktujte bezodkladne laktačnú poradkyňu
• prsné vložky používajte s mierou a často ich meňte, prsníky vetrajte, pretože sa bradavky pod nimi často zaparujú, čo môže viesť k mykóze bradavky a dvorca
• prsníky si môžete po dojčení umyť alebo si na nich môžete v jemnej vrstve nechať zaschnúť kvapku materského mlieka, ktorá ich vyživuje a chráni
• prsníky udržujte vždy v teple

4. kapitola

USKLADNENIE MLIEČKA

Ak by ste mali viac mliečka ako dieťatko vypije alebo si chcete uchovať do zásoby, keby ste potrebovali od dieťatka občas odbehnúť a preto je dôležité ovládať zásady manipulácie s odstriekaným mliekom.

• odsaté materské mlieko vydrží mimo chladničky 4 hodiny, avšak záleží od vonkajšej teploty, pri horúčavách uskladnite mlieko čo najskôr do chladničky

• zamrazovať mliečko môžete do nádobiek na to určených, zvyčajne sú to nádobky k odsávačkám, prípadne do špeciálnych opätovne použiteľných vreciek na materské mlieko

• pozor, nádobku ani vrecká nenapĺňajte až po okraj, materské mlieko zmrazením zväčšuje svoj obsah, nechajte voľné cca ¼ nádobky

• nádobky označte dátumom odstriekania a vždy míňajte tie najstaršie zásoby

Zásady manipulácie s materským mliekom

• vždy majte umyté ruky aj prsníky
• zberať mliečko môžete po dobu 24 hodín
• odstriekavajte vždy dôkladne čistou odsávačkou
• vždy odstriekavajte do sterilnej a dobre tesniacej nádobky
• hneď po odstriekaní ochlaďte mliečko pod studenou vodou a skladujte v chladničke pri teplote 4-5 stupňov v zadnej časti chladničky, kde je najmenšia zmena teploty
• ak mliečko potrebujete zliať, ochlaďte čerstvé mliečko na tú istú teplotu ako to, ktoré už máte odložené až potom zlievajte
• po 24 hodinách označte nádobku dátumom odstriekania a umiestnite mliečko do mrazničky pod -18 stupňov, kde vydrží 6, maximálne 9 mesiacov
• mliečko pri rozmrazovaní ohrievajte pod teplou vodou alebo vo vodnom kúpeli - nikdy priamo na šporáku ani v mikrovlnke! 
• najvhodnejšie je postupné rozmrazenie, kde sa neznehodnotí obsah materského mlieka
• rozmrazené mliečko už naspäť nezmrazujte!
• ideálna dávka na zmrazenie je 60-120ml

5. kapitola

AK JE MLIEČKA MÁLO

Pre efektívne a úspešne dojčenie je veľmi dôležitý Váš pokoj, trpezlivosť a odpočinok. Aj keď Vám prvé dni dojčenie nepôjde ako po masle alebo sa mliečko bude spúšťať pomalšie, je naozaj dôležité, aby ste boli pokojná a skúšali čo najviac prikladať Vaše dieťatko. Ak by to nebolo možné, treba si prvé dni mliečko čo najviac odstriekavať, pretože stimulácia bradaviek a prsníkov pomáha pri jeho tvorbe.

• stimulujte svoje prsníky a bradavky, robte si masáže pred dojčením, ak môžete odsávajte
• prikladajte dieťatko tak často, ako to len ide a ako budete môcť
• používajte teplú sprchu alebo teplý obklad pred dojčením
• od partnera si vypýtajte jemnú masáž medzi lopatkami
• nezabúdajte dostatočný pitný režim a vyváženú stravu
• veľa spite, relaxujte ak môžete veľa oddychujte
• aplikujte veľa kontaktu skin to skin s dieťatkom

6. kapitola

VÝŽIVA MAMINY

V období dojčenia je výživa maminy veľmi dôležitá, ale v posledných rokoch sa upúšťa od "starých známych" múčnych a ťažkých zápražkových jedál. Záleží hlavne na kvalite stravy, jej vyváženosti a pestrosti. Jedálniček by mal obsahovať z každého rožka troška. Je dôležitá rôznorodosť a pestrosť, ideálne lokálne a práve dozreté ovocie a zelenia, ktorá by mala pokrývať celú škálu farieb, od fialovej, bordovej, červenej, cez oranžovú, žltú, svetlo zelenú až po tie najtemnejšie zelené.

• aspoň prvých šesť týždňov by čerstvá mamina nemala držať drastickú diétu, organizmus sa potrebuje nateraz zrevitalizovať a zregenerovať po 9 mesiacoch gravidity, kedy Vaše telo odovzdalo Vášmu dieťatku maximum
• uprednostnite zložité cukry namiesto jednoduchých
• pite jednodruhové čaje alebo dojčiace zmesi, vodu
• kurkuma je vhodná na zvýšenie tvorby mliečka
• jedzte všetkého s mierou a tak ako mácte chuť!

Vyhýbajte sa:

• cigarety a alkohol
• biely, zelený a čierny čaj
• mäta pieporná a šalvia lekárska

Nikotín znižuje produkciu prolaktínu a alkohol znižuje produkciu oxytocínu. Biely, zelený a čierny čaj môže pôsobiť zbytočne podporne a nadmerne stimulovať dieťatko. Mäta a šalvia znižujú tvorbu mliečka. 

Zmenená chuť a vôňa MM:

Niektoré druhy potravín nadmerne menia chuť a pach mliečka. Preto, ak by ste mali pocit, že dieťatko občas prsník odmieta, skúste sa zamyslieť, či ste nejedli niektoré z týchto potravín:

• čerstva cibuľa
• cesnak
• pór
• čili
• špargľa
• pikantné jedlá

7. kapitola

AKÉMU JEDLU SA VYVAROVAŤ?

Kedysi naše maminy a staré mamy jedli všetko, čo bolo u nich na stole. V prvom rade to bolo čerstve, lokálne, práve zrejúce a nie príliš prekombinované. V určitom čase sa s pribúdajúcimi umelými formulami začali vo veľkom riešiť stále častejšie vyskytujúce sa alergie, imunologické okná, problémy s nadúvaním, či zaparenou ritkou, reflux a mnoho iných detských ťažkostí. Avšak čím viac sa tieto striktné zásady začali dodržiavať a nerešpektovalo sa prirodzené imunologické okno, tým viac začali narastať potravinové intolerancie, alergie a problémy s príjmom určitých druhov potravín. Takže ľudová zásada znie, jedzte na čo máte chuť, pretože to isté (okrem surového vajcia, mäsa a rýb) ste jedli aj počas tehotenstva, kedy sa všetky tieto potraviny a ingrediencie v nich, dostali k bábätku cez plodovú vodu a krv. Preto sa len zamyslite, keď ste to mohli jesť ako tehotná, nedáva to veľmi zmysel, že by Vám to zrazu bolo nevhodné ako dojčiacej mamine:)

Stravovacie zásady dojčiacej ženy

• ak si naberiete dva plné taniere kapustovej polievky, môže sa stať, že bude bruško bolieť nielen Vás ale aj Vaše dieťatko, preto zvažujte množstvá, ktoré konzumujete

• ak budete preháňať s niektorými druhmi potravín a iných bude obmedzene, Vaša strava nebude vyvážená, čím v nej môže niečo chýbať, prípadne v nej môže byť niečoho veľa

• ak sa objavia ťažkosti v podobe vyrážok, prdíkov, bolesti bruška alebo červenej ritky, zamyslite sa nad tým, čo ste konzumovali za posledných 24 hodín

• paradajky vo vašej strave môžu bábätku spôsobiť vyštípanú ritku, preto je dobré v danom čase používať ochranný krém na zadoček v hrubšej vrstve 

• strukoviny a zelenina na K (kel, kapusta, kaleráb ai.) nadúvajú

• veľké množstvo konzumovaných orechov a čokolády môže spôsobiť dieťatku vyrážky

V prípade "nálezu" na dieťatku, obmedzte danú potravinu a zaraďte ju do Vašej stravy o 10-15 dní v malom množstve.

8. úloha

PRAKTICKÉ CVIČENIE

Ak budete mať voľnú chvíľku a čas, zoberte si mäkkú bábiku a skúste si:

• správne držanie dieťatka a jeho manipuláciu
• jednotlivé polohy pri dojčení tak, ako sme si ukazovali a popísali vyššie
• ak ste už v bezpečnom období tehotenstva, čo je po ukončenom 36. týždni, môžete si veľmi jemne vyskúšať jednotlivé masáže podľa inštruktážnych videí. Je to skutočne ľahké a jednoduché, tak sa vôbec nemusíte báť.
  

Verte, že Vám to hlavne v pôrodnici veľmi uľahčí, pomôže na adaptáciu a prvé dni s bábätkom.

9. Bonus

HLASNÝ PAPKÁČ NA ZÁVER

Poloha vertikálne pozdĺž maminy, kde našou rukou pridržiavame hlavičku bábätka a vytvárame mu vankúšik. Ideálna poloha pre detičky s refluxom, ale i pri podsunutej sánke a probléme s uchopením prsníka, taktiež ak si potrebujeme odpočinúť.

A teraz sme už na konci a máte v rukách kľúč k prirodzenému rozbehnutiu laktácie a efektívnemu dojčeniu. Ja verím, že sú Vaše očakávania naplnené a Vy ste dostatočne vyzbrojená užitočnými radami, návodmi a technikami. Dúfam, že Vás tieto riadky podporili a dodali Vám dôveru a sebaistotu. Stále som tu pre Vás a ak Vás prekvapí nejaká situácia, s ktorou si nebudete dať rady, môžete sa mi kedykoľvek ozvať.

Ďakujem Vám za Vašu pozornosť, čas a dôveru... 

S láskou, Baška